[يـہآ لـبےآنہآ]

الاسباب النفسية:

*خوف الطفل منالظلام او بعض الحيوانات او الافلام والصور المرعبة او من كثرة الشجار داخلالمنزل.والخوف من فقدان الرعاية والاهتمام نتيجة قدوم مولودجديد.

*غيرة الطفل عندما يشعر انه ليس له مكانته وان احد اخوته يتفوق عليه فيدفع هذا الطفل الى النكوصأي : استخدام اسلوب طفولي يعيد له الرعاية

والاهتمام مثل سلوك التبول .

*شعور الطفلبالحرمان العاطفي من جانب الأم اما بسبب غيابها المتكرر او الانفصال بين الوالدين .

*الافراط فيرعاية الطفل وحمايته تنمي عدم ثقته في الاعتماد على نفسه وعدم تحمله مسؤوليةالتصرفات السلبية كالتبول الاارادي.

ولعلاج هذه المشكلة نقترح ما يلي!!!!

1 -راحة الطفل نفسيا وبدنيابإعطائه فرص كافية للنوم حتى يهدأ جهازه العصبي ويخف توتره النفسي الذي قد يسبب لهالإفراط في التبول والقراءة

عليه بالقران الكريم قبل النوم اواثناء النوم.

2ـ التحقق من سلامة الطفلعضويا وفحص جهازه البولي والتناسلي وجهاز الإخراج وإجراء التحاليل للبول والبرازوالدم والفحص بالأشعة والفحص

عند طبيب الأنف والإذن والحنجرة .

3ـ منع الطفل من السوائلقبل النوم.

4ـ التبول قبل النوموإيقاظه بعد عدة ساعات ليتبول.

5 ـ تدريبه على العاداتالسليمة للتبول وكيفية التحكم في البول.

6- عدم الإسراف في تخويفهوعقابه وتأنيبه وبث الطمأنينة في نفسه وإشعاره بالمسؤولية بإشراكه مع والديهوالإيحاء له بأنه يستطيع السيطرة على بوله.

7ـ تشجيعه عندما نجد فراشهنظيفا و استطاع ان يذهب لدورة المياة .

ومكافئته اذا كان فراشه غيرمبلل واخباره انه سيحرم من هذه المكافأة ان بلل فراشه .

8- تجنب مقارنتة بأخوتهالذين يتحكمون في البول وعدم استخدام التهديد والابتعاد عن السخرية منه و التشهيربه امام الاخرين

9- استخدام اسلوب الكفالمتبادل : ونعني به كف نمطين سلوكيين مترابطين بسبب تداخلهما واحلال استجابةمتوافقة محل الاستجابة غير

المتوافقة بكف النوم حتى يحدث الاستيقاظ والتبول وكفالبول بأكتساب عادة الاستيقاظ أي ان كف النوم يكف البول وكف البول يكف النومبالتبادل.

10- الجديد في علاج التبولالاارادي كما يؤكده الدكتور : عبد الوهاب القصبي استاذ جراحة المسالك البولية :استخدام المنظار بالنسبة لعلاج

عضلات المثانة العصبية ، ومن اهم ميزات هذه الطريقةانه ينم الوصول الى النتيجة الجراحية المطلوبة بأقل مجهود على المريض سواء صحيا اواقتصاديا.

11- استخدام العلاج الطبيعيبإعطاء الطفل ملعقة صغيرة من العسل فبل النوم مباشرة فهو مفيد لأنه يساعد علىامتصاص الماء في الجسم

والاحتفاظ به طيلة مدة النوم كما ان العسل مسكن للجهازالعصبي عند الاطفال ومريح ايضا للكلى ، وإذا زال التبول الااردي للطفل مع

استعمالالعسل المستمر في المساء او قف استعماله حتى ترى ما إذا كانت السيطرة على المثانةقد عادت لحالتها الطبيعية ، بعدها قلل

جرعة العسل بنصف ملعقة بدل من ملعقة كاملة ،واحتفظ بالعسل دائما للرجوع اليه في الايام والمناسبات الي تنذربالخطر

مشاكل اضطرابات الكلام :

قدرة الاطفال علىالنطق تختلف من طفل الى اخر و تنموم من سنة الى اخرى وبعض الاطفال يتأخرون فيالكلام وبعض الاطفال يعجزون

عن استدعاء الكلمات التي يحتاجونها عند التعبير عنافكارهم وبعض الاطفال يتلكئون في اخراج الكلمات او ينطقون بها غير صحيحة

، وعادة مايصاحب هذه الاضطرابات القلق او الارتباك والخجل والشعور بالنقص او الانطواء وعدمالقدرة على التوافق .

وتتعدد امراض الكلام ومنها : اللجلجة ، التأتأه ، التهتهة،الخمخمة، الخذف ، العي ،اللثغة .....الخ

أسباب مشاكلاضطرابات الكلام

1- الأسباب العضوية :كنقصاختلال الجهاز العصبي المركزي واضطراب الأعصاب المتحكمة في الكلام ، مثل اختلالأربطة اللسان

، إصابة المراكز الكلامية في المخ بتلف او نزيف وامرض ضوى وورم .

2- الأسباب النفسية :وهيالأسباب الغالبة على معظم حالات عيوب النطق كما أنها تصاحب اغلب الحالاتالعضويةومن هذه الأسباب :

القلقالنفسي ، الصراع ، عدم الشعور بالأمن والطمأنينة ، المخاوف ،الوساوس ، الصدماتالانفعالية ، الشعور بالنقص وعدم الكفاءة .

3- الاسباب البيئية :كتعلمعادات النطق السيئة دون إن يكون الطفل يعاني من أي عيب بيولوجي سوى اللسان أواالاسنان والشفة

، فكم من طفل ثبت بعد عامه الثاني على نطقه الطفلي الذي يسمى "Baby Talk" لعدة سنوات لأن من حوله دللوه وشجعوه على

استخدام هذه الألفاظ الطفيلية غيرالسليمة .

4- أسباب اخرى كتأخر نموهاو بسبب ضعفه العقلي او لوجوده في بيئة تتعدد فيها اللغات واللهجات في وقتوآخر.

لعلاج مشاكل اضطراباتEالكلام نقترح مايلي :

1\ يجب التأكد في البدايةمن سبب هذا الاضطراب هل هو عضوي او نفسي

2\ العلاج النفسي : وذلك بتقليل الأثر الانفعالي والتوتر النفسي عند الطفلوتنمية شخصيته ووضع حد لخجله وشعوره بالنقص وتدريبه على الأخذ

والعطاء حتي نقلل منانسحابه وانطوائه تشجيع الطفل على النطق الصحيح وعدم معاملته بقسوة أو إرغامه وقسرهعلى الكلام رغما منه وتجنب

السخرية والاستهزاء منكلماته.

3\ العلاج الكلامي :وهو علاج ضروري ومكمل للعلاج النفسي ويجب إن يلازمه فياغلب الحالات وهو أسلوب للتدريب على النطق الصحيح

عبر جلسات متعددة عن طريق أخصائيعلاج نطق.

4\ العلاج البيئي :ويعني إدماج الطفل في نشاطات اجتماعية وجماعية تدريجياحتى يتدرب على الأخذ والعطاء وتتاح له فرصة التفاعل الاجتماعي

وتنمية شخصيته مماينمي الشخصية اجتماعيا العلاج باللعب والاشتراك بالأنشطة الجماعية.

5\ لا تنسى عزيزي المربي إنتجرب القرأن الكريم بقراءتك على طفلك يوميا على الأقل .

مشكلة مص الاصبع :

وتعني إدخال الطفل إبهامهفي فمه و اغلاق شفتيه عليه وأثناء المص تبدو حركة بسيطة للفكين والوجنتين . ويمكنان يكون المص ليس للأصبع

فقط و انما قد يمص الطف اصبع القدم او المنطقة بين السبابةو ابهام اليد او كلوة اليد ، ومص الاصبع سلوك عادي في مرحلة الطفولة

المبكرة ويمكناعتباره من اكثر العادات شيوعا وانتشارا اما اذا استمر المص الى ما بعد السادسة منالعمر فينبغي البحث

عن الاسباب ووضع الطرق الناجعةللعلاج.

اسباب مشكلة مص الاصبع :

1\ شعور الطفل بالراحةوالمتعة والسعادة فضلا على انها تشعره بالدفء والراحةوالاسترخاء.

2\عدم اشباع الطفل منالطعام وقصر فترة الرضاعة او حرمانه من الغذاء او تقديمه في فترات متباعدة تفوقامكانيات الطفل فيضطر

الطفل الى مص اصبعه فتتكون لديه هذهالعادة.

3\ الحرمان العاطفي بعدماشباع حاجات الطفل النفسية وافتقاره للحنان والعطف منالام.

4\ القلق النفسي والشعوربالوحدة ونتيجة الرغبات المكبوته فيستخدم الطفل المص كوسيلةللتنفيس.

5\ التوتر الاسري وكثرةالمشاحنات بين الوالدين او انفصال احدهما عنالآخر.

ولعلاج مشكلة مص الاصبعنقترح مايلي:

1ـ اشباع حاجات الطفل منالطعام .

2ـ توفير الحب والحنانوالعطف الكافيين اللذان يشعرانه بالأمن النفسي بضم الطفل عند اطعامه وتقبيلهوملاعبته.

3ـ توجيه الطفل عندما يمصاصبعه بحب وحنان وتجنب عقابه او زجره بقوة .

4ـ و ضع مادة مرة على اصبعالطفل وذات طعم كريه منفر .

5ـ مكافأة الطفل وتعزيزهعندما يكف عن هذه العادة .

6ـ تجنب زجره امام اخوته اوالاقرباء .

7ـ قد يستخدم الطفل اصبعهلجذب انتباه والديه اذا علم انهما يهتمان به كثيرا عندما يمارس هذا السلوك وهنايستخدم اسلوب التجاهل للطفل

" يتبع "